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Universitäres DRG Center (UDC)

Seit der Einführung der DRGs zur Abrechnung stationärer Krankenhausbehandlung im Jahr 2004 haben die Kenntnis und der Umgang mit dieser Systematik einen großen Stellenwert in den Krankenhäusern und deren Verwaltungsbereichen erlangt.

Die Komplexität des DRG Systems alleine und darüber hinaus die Eingliederung dessen in den Betrieb eines Krankenhauses (z. B. Berichtswesen, Budgetverhandlungen), bedingt ein tiefes Verständnis dieses Regelwerkes.

Nicht zuletzt führen die unterschiedlichen Interpretationsmöglichkeiten und die Einbettung in die geltenden Gesetze (SGB V, KHG, BPflV, KHEntgG) regelhaft zu kontroversen Auseinandersetzungen der Kostenträger und Leistungserbringer.

Als Universitätsklinikum bedient das UKE regelhaft und in vielen Schwerpunkten vertieft alle Bereiche des DRG Systems mit allen Anlagen des Fallpauschalenkatalogs. Dadurch sind den Beteiligten die aktuellen Entwicklungen und Tendenzen vertraut.

Diese Tatsache macht sich das UDC als Gemeinschaft der DRG Sachverständigen der Kliniken des UKE (Universitätsklinikum, Universitäres Herzzentrum, Altonaer Kinderkrankenhaus) zu Nutze. Dieses Expertengremium erfasst, überprüft und bewertet in enger Kooperation mit den Kliniken sowie externen Partnern Fragestellungen und Probleme des DRG Systems.

Die zentrale Aufgabe des UDC ist es, unter Anwendung formaler Kriterien bei gegebenen Fakten, Beiträge zum richtigen Verständnis des DRG Systems zu liefern und dessen korrekte Anwendung zu vermitteln.

Universitäres DRG Center: Aufgaben/Schwerpunkte

Das UDC versteht seine zentrale Aufgabe in der Vermittlung von Beiträgen zum richtigen Verständnis des DRG Systems und dessen korrekter Anwendung.

Es bietet für Krankenhäuser, Sozialleistungsträger, Behörden, Gerichte und andere Einrichtungen des Gesundheitswesens Beratung in Form von Expertisen, Gutachten, Weiterbildung, Auftragsforschung und Beiratstätigkeit zu den folgenden Schwerpunkten an:

  • Aktuelle und grundsätzliche Probleme zur Kodierung und Gruppierungsergebnissen
  • Grundsätzliche Fragestellungen bei der Abrechnung von Krankenhausbehandlungen
  • Bewertung von Schiedsstellenergebnissen und Gerichtsurteilen
  • Anpassungsvorschläge im DRG System
  • Erstellen von NUB Anträgen
  • Empfehlungen zu Budgetverhandlungen
  • Beurteilung strittiger DRG Abrechnungsfälle

Publikationen

 

 

Petersen-Benz C., Ahmadi P, Waldmann M (2021)

NUB: Zügige Vorabprüfungen durch die Krankenkassen sind notwendig.

PD Dr. Petersen-Benz C, MPH (2020)

Das Kriterium der Medizinischen Notwendigkeit.
Eine ethische Analyse zur Allokation von Mitteln für neue Behandlungsmethoden.

Petersen-Benz C., Holder M. (2019)

Prüfungen von Krankenhausabrechnungen
unter Ausschluss der Krankenhäuser?

Petersen-Benz C, Schalwat I, Holder M: (2018)

Die Rechtsprechung zum stationären Off-Label-Use ist reformbedürftig.
Ein mutiges Landessozialgerichtsurteil setzt Zeichen

Cremaschi, L. (2017)

Induction therapy with rabbit antithymocyte
globulin versus basiliximab after kidney
transplantation: a health economic analysis from a
German perspective

Petersen-Benz, C. (2016)

Spezialisierte stationäre Palliativversorgung
Unklare Leistungsinhalte

Petersen-Benz, C., Cremaschi, L., Holder, M. (2015)

Stationärer Off-Label-Use bei Seltenen Erkrankungen
Erlauben die sozialrechtlichen Rahmenbedingungen die Umsetzung der Ziele des Nationalen Aktionsplans?

Petersen-Benz, C., Cremaschi, L., Holder, M. (2013)

MDK-Indikationsprüfung – Auf die Spitze getrieben
Eine aktuelle Auswertung von Indikationsprüfungen und deren Folgen.

Bader, M., Bewermeyer, K., Waldmann, M. (2011)

Die Epidemie im DRG-System -
Vergütung der Behandlung des Hämolytisch Urämischen Syndroms bei Infektion mit Enterohämorrhagischen Escherichia Coli

Bader, M., Holder, M., Ortmeyer, G. (2011)

Äußere Wendung bei Beckenendlage – leistungsrechtliche und ökonomische Fragen

Holder, M., Bader, M. (2011)

Wie gelangen die Leistungen in die elektronische Patientenakte? Einführung eines pauschalierten Entgeltsystems Psychiatrie Ein Praxisbericht Dr. Martin Holder, Dr. Michael Bader

Mitglieder

 

Dr. med. Martin Holder MPH

Leiter des Universitären DRG Center
Medizincontroller
Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin
Magister für Public Health
Ärztliches Qualitätsmanagement

Liana Cremaschi MPH

Medizincontrollerin
Fachärztin für Innere Medizin
Master of Public Health
Ärztliches Qualitätsmanagement

Silka Popp

Silka Popp
Medizinische Dokumentarin

Prof. Dr. med. Yskert von Kodolitsch MBA

Medizincontroller
Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie
Master of Business Administration

PD Dr. med. Christine Petersen-Benz MPH

Medizincontrollerin
Fachärztin für Innere Medizin, Gastroenterologie, Sozialmedizin
Master of Public Health

Dr. med. Arnim Sachweh MHM

Medizincontroller
Facharzt für Chirurgie, Zusatzbezeichnung Rettungsmedizin
Master of Health Management

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