Universitäres DRG Center (UDC)

Seit der Einführung der DRGs zur Abrechnung stationärer Krankenhausbehandlung im Jahr 2004 haben die Kenntnis und der Umgang mit dieser Systematik einen großen Stellenwert in den Krankenhäusern und deren Verwaltungsbereichen erlangt.

Die Komplexität des DRG Systems alleine und darüber hinaus die Eingliederung dessen in den Betrieb eines Krankenhauses (z. B. Berichtswesen, Budgetverhandlungen), bedingt ein tiefes Verständnis dieses Regelwerkes.

Nicht zuletzt führen die unterschiedlichen Interpretationsmöglichkeiten und die Einbettung in die geltenden Gesetze (SGB V, KHG, BPflV, KHEntgG) regelhaft zu kontroversen Auseinandersetzungen der Kostenträger und Leistungserbringer.

Als Universitätsklinikum bedient das UKE regelhaft und in vielen Schwerpunkten vertieft alle Bereiche des DRG Systems mit allen Anlagen des Fallpauschalenkatalogs. Dadurch sind den Beteiligten die aktuellen Entwicklungen und Tendenzen vertraut.

Diese Tatsache macht sich das UDC als Gemeinschaft der DRG Sachverständigen der Kliniken des UKE (Universitätsklinikum, Universitäres Herzzentrum, Altonaer Kinderkrankenhaus) zu Nutze. Dieses Expertengremium erfasst, überprüft und bewertet in enger Kooperation mit den Kliniken sowie externen Partnern Fragestellungen und Probleme des DRG Systems.

Die zentrale Aufgabe des UDC ist es, unter Anwendung formaler Kriterien bei gegebenen Fakten, Beiträge zum richtigen Verständnis des DRG Systems zu liefern und dessen korrekte Anwendung zu vermitteln.

Universitäres DRG Center: Aufgaben/Schwerpunkte

Das UDC versteht seine zentrale Aufgabe in der Vermittlung von Beiträgen zum richtigen Verständnis des DRG Systems und dessen korrekter Anwendung.

Es bietet für Krankenhäuser, Sozialleistungsträger, Behörden, Gerichte und andere Einrichtungen des Gesundheitswesens Beratung in Form von Expertisen, Gutachten, Weiterbildung, Auftragsforschung und Beiratstätigkeit zu den folgenden Schwerpunkten an:

• Aktuelle und grundsätzliche Probleme zur Kodierung und Gruppierungsergebnissen
• Grundsätzliche Fragestellungen bei der Abrechnung von Krankenhausbehandlungen
• Bewertung von Schiedsstellenergebnissen und Gerichtsurteilen
• Anpassungsvorschläge im DRG System
• Erstellen von NUB Anträgen
• Empfehlungen zu Budgetverhandlungen
• Beurteilung strittiger DRG Abrechnungsfälle